DOCUMENTOS QUE DEBE PRESENTAR PARA TRAMITE DE RECLAMOS DE SEGUROS
Planes colectivos de Vida.
Vida Coop, Plan Seguridad familiar, Vida Colectivo, Retorno Futuro, Accidentes Personales, Seguro de Protección de Prestamos, ahorro y aportaciones, Seguro Proteger, Canasta Básica, Años Dorados, Vida y Salud.
Los requisitos específicos para presentar un reclamo en estos planes son los siguientes:
- Llenar completamente el formulario de reclamación por los beneficiarios de acuerdo con el plan contratado (debe imprimir frente y reverso)
- Certificado Original del Seguro
- Para muerte natural o por enfermedad: Presentar historial clínico que detalle la causa del fallecimiento, las enfermedades padecidas y las fechas de diagnostico
- Para muertes por causa de Homicidio, Suicidio, Intoxicación o muerte accidental deberá presentarse el Dictamen Médico Forense, Parte Policial, Autopsia, Examen Toxicológico
- Partida de Defunción, original y reciente hasta 6 meses de antigüedad a la emisión
- Copias de DUI del asegurado y de los beneficiarios, si los beneficiarios son menores de edad deben presentar partida de Nacimiento y copia de DUI de uno de los padres, en primer lugar, el de la madre
- Partida de Nacimiento original del asegurado
- Si el reclamo fuera por incapacidad Total y Permanente debe presentar Dictamen de Entidad competente, Centro Hospitalario, o Médico responsable, debidamente autorizados por la JVPM (Incapacidad Total y Permanente)
ACCIDENTES PERSONALES (RECLAMACION POR RENTA DIARIA)
- Aviso de accidente de trabajo
- Constancia medica que detalle los días otorgados de incapacidad temporal
RECLAMOS POR LA COBERTURA DE DESMEMBRAMIENTO
- Informe médico sobre la causa del desmembramiento,
- Parte policial en caso de accidente fortuito
VIDA Y SALUD: En el caso de este seguro para reclamos por enfermedad grave copia de DUI Historial médico que detalle la fecha del diagnóstico de la enfermedad grave
AÑOS DORADOS: En este seguro si la reclamación es por fractura, debe presentar radiografía e Historial médico que detalle la causa de la fractura
PROTECCIÓN DE PRESTAMOS, AHORROS Y APORTACIONES, DEUDA; Serán necesarios los requisitos siguientes:
- Llenar formulario de reclamación de Deuda
- Certificado de Deuda
- Declaración de Salud
- Historiales del préstamo, copia de depósitos a plazo, historial ahorros y aportaciones por la cooperativa debidamente firmados y sellados por el responsable
- Solicitud de ingreso a la cooperativa.
- Para muerte natural o por enfermedad presentar historial clínico y para muerte a causa de homicidio, suicidio, intoxicación o muerte accidental deberá presentarse el Dictamen Médico Forense
- Partida de Defunción, original y reciente hasta 6 meses de antigüedad a la emisión
- Copias de DUI del asegurado
- Partida de Nacimiento del asegurado
Otros que requiera la Aseguradora
SEGUROS SOLIDARIO
- Formulario de reclamación
- Partida de Defunción, original y reciente hasta 6 meses de antigüedad a la emisión
- Copia de DUI del asegurado y Beneficiarios
DESMEMBRAMIENTO
- Aviso de accidente de trabajo
- Informe médico sobre la causa del desmembramiento
- Parte policial en caso de accidente fortuito
SI EL ASEGURADO FALLECE EN EL EXTERIOR, PRESENTAR
- Debe presentar documento oficial que certifique la muerte en el país de ocurrencia apostillado por el Ministerio del Exterior en caso de que corresponda traducido al castellano conforme el procedimiento establecido en legislación salvadoreña
- Partida de Defunción, original y reciente hasta 6 meses de antigüedad a la emisión
SEGURO QUIRURGICO
- Formulario de reclamación del asegurado
- Formulario de reclamación del médico tratante (si la intervención fue particular)
- Reporte operatorio
- Copia de las facturas
- Copia de DUI del asegurado
- Otros que la aseguradora requiera
COLECTIVO DEUDORES
- Formulario de reclamación del beneficiario Irrevocable y beneficiarios contingentes
- Expediente clínico ya sea por muerte o por Incapacidad Total y Permanente
- Dictamen de Incapacidad Total y Permanente firmado por el director de Centro Hospitalario o el Medico competente
- Copia de DUI del asegurado y Beneficiarios
- Partida de Nacimiento y defunción del Asegurado y reciente hasta 6 meses de antigüedad a la emisión
- Certificado individual del Seguro Contratado
- Estado de cuenta del crédito firmado y sellado por la persona responsable
Plan Automotores
Requisitos presentación de reclamos sección DAÑOS PROPIOS:
- Notificación inmediata a la aseguradora o a más tardar durante las primeras 48 horas de ocurrido el siniestro
- Completar el Aviso de siniestro de Automotores Descargar aquí
- Anexar copia de licencia de conductor y de tarjeta de circulación del vehículo asegurado.
- Parte policial original.
- Descripción de los hechos.
- Presupuesto de reparación del vehículo.
En caso de ROBO TOTAL: Se esperan 30 días para continuar el trámite de traspaso dando tiempo a que aparezca el vehículo robado. Después de este período el asegurado debe proporcionar lo siguiente:
- Original de tarjeta de circulación del vehículo o en su defecto constancia de SERTRACEN de que la tarjeta de circulación se encontraba vigente antes del robo.
- Solvencia de SERTRACEN de que no hay esquelas pendientes de pago
- Copia de credencial del representante legal.
- Fotocopia de escritura de constitución
- Llaves originales del vehículo.
Requisitos presentación de reclamos sección DAÑOS A TERCEROS.
En caso de existir daños a terceros, se deberá seguir el trámite, para lo cual se utiliza el formulario Aviso daños a terceros Descargar aquí, el asegurado deberá haber completado los requisitos de la sección Daños Propios
- Anexar copia de licencia de conductor.
- Anexar copia de tarjeta de circulación del vehículo asegurado.
- Presupuesto de reparación del vehículo o del bien dañado.
Si hay lesiones físicas:
- La aseguradora negociará la indemnización respectiva, la cual en ninguna circunstancia será mayor al límite asegurado para dicha sección.
- Se solicitará fotocopia de DUI del lesionado.
- De ser menor de edad proporcionará fotocopia de partida de nacimiento y fotocopia del representante legal del menor.
Lesiones a ocupantes del vehículo (Para seguir el trámite, el asegurado deberá haber completado los requisitos de la sección Daños Propios), según Aviso de siniestro de Automotores.
- La aseguradora reembolsará los gastos médicos incurridos en hospitales privados previa presentación de facturas y diagnóstico médico.